Association between severity of the temporomandibular disorder, neck pain, and mandibular function impairment / Associação entre severidade da disfunção temporomandibular, cervicalgia e limitação funcional da mandíbula

ABSTRACT Purpose: to investigate the possible association between the severity of the temporomandibular disorder, cervical pain, and mandibular function impairment. Methods: is a cross-sectional, descriptive study, conducted with 32 individuals with temporomandibular disorder, categorized by degree of severity, according to the Fonseca Index. Using the diagnosis criteria for temporomandibular disorder, the likely etiological factors for the disorder were established, as well as the intensity of the functional disability, resulting from cervical pain and of the mandibular impairment. The data obtained were statistically treated, adopting the significance level of 5%. Results: the mean age was 33.8 years, 90.6% being females. As for the degree of disorder, 56.3% presented severe TMD, followed by 28.1% showing a moderate one. The myogenic etiology was present in 93.7% of the patients. Cervical pain was present in 90.6% of them, of which, 59.4% presented a mild disability, and 25%, a moderate one. Considering the mandibular function, 46.9% of the patients presented a low, 40.6%, a moderate, and 12.5%, a severe impairment. There was a statistically significant association between cervical pain and mandibular function (p = 0.011). However, although there was an increase in cervical disability and in mandibular impairment as the severity of the TMD also increased, these associations were not statistically significant (p = 0.178 and p = 0.102, respectively). Conclusion: it can be stated that there is a higher prevalence of severe TMD and of myogenic origin, and that cervical pain influences, directly, the mandibular function, which is not necessarily related to the severity of the temporomandibular alteration. Likewise, such severity does not present a relationship to mandibular function impairment either.

RESUMO Objetivo: investigar possível associação entre severidade da disfunção temporomandibular, cervicalgia e limitação funcional mandibular. Métodos: estudo seccional descritivo, em 32 indivíduos com disfunção temporomandibular, categorizados de acordo com o grau de severidade segundo o Índice de Fonseca. Utilizando-se o Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular, estabeleceram-se prováveis fatores etiológicos da disfunção e a intensidade de incapacidade funcional cervical e mandibular, avaliados pelo Índice de Incapacidade Relacionada à Dor no Pescoço e Questionário de Limitação Funcional Mandibular respectivamente. Os dados obtidos foram tratados estatisticamente, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a média de idade foi de 33,8 anos, sendo 90,6% pertencentes ao gênero feminino. Quanto à severidade da disfunção, 56,3% possuíam o tipo severo, sendo moderada em 28,1%. Em 93,7%, verificou-se etiologia miogênica. A cervicalgia esteve presente em 90,6% dos pacientes, dos quais 59,4% apresentaram incapacidade leve e 25% moderada. Quanto à função mandibular, houve baixa limitação em 46,9%, moderada em 40,6%, tendo sido severa em 12,5%. Houve associação estatisticamente significante entre a cervicalgia e a função mandibular (p=0,011). Contudo, embora tenha havido aumento na incapacidade cervical e na limitação mandibular com o aumento da severidade da disfunção temporomandibular, estas associações não foram estatisticamente significantes (p=0,178 e p=0,102, respectivamente). Conclusão: é possível afirmar que há maior prevalência de disfunção temporomandibular de intensidade severa e de origem miogênica, e que a cervicalgia influencia diretamente a função mandibular, não estando necessariamente relacionada à severidade da disfunção temporomandibular. Da mesma forma, esta última também não apresenta relação direta com a limitação da função mandibular.

Prevalência de sinais e sintomas para disfunção temporomandibular em lutadores de boxe / Prevalence of signs and symptons for temporomandibular disfunctions in boxers

INTRODUÇÃO: A disfunção temporomandibular (DTM) possui origem multifatorial, sendo os mais relevantes: fatores psicossociais, fisiopatológicos e traumáticos. O boxe é considerado um fator traumático por ser um esporte de contato que impõe grande energia cinética no seu gestual esportivo, que pode afetar a face e, consequentemente, a ATM, com 10% dos atletas podendo sofrer uma lesão facial, representando uma possível predisposição à DTM. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de sinais e sintomas para DTM em lutadores de boxe, verificar se o uso do protetor bucal altera a intensidade de sinais e sintomas da DTM e verificar a diferença de variação dos sinais e sintomas em lutadores de boxe amador ou profissional. METODOLOGIA: Estudo transversal, realizado em uma academia de boxe, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil em Abril/2017. Lutadores de boxe foram avaliados pelo Índice Anamnésico de Fonseca. As variáveis foram analisadas através do teste t-Student e o nível de significância estabelecido foi de 5%. Seguiu as normas da Resolução 466/12, e obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Católica do Salvador (CAAE 64281616.8.0000.5628). RESULTADOS: 51% dos atletas não possuem DTM, 43,1% possuem DTM leve, 5,9% possuem DTM moderada, nenhum participante apresentou DTM severa. Atletas que participam de campeonatos apresentaram maior prevalência de sintomatologia para DTM que os que não participam (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve associação entre participação em campeonatos e presença de DTM, demonstrando que atletas de competição apresentam predisposição ao desenvolvimento da disfunção. [AU]

INTRODUCTION: The temporomandibular disfunction (TMD) has multifactorial origin, being the most relevant: psychosocial factors, pathophysiological and traumatic. The Boxing is considered one traumatic factor for being a contact sport that imposes large expenditure of kinetic energy on sports sign, which could affect the face and, consequently, the TMJ, with 10% of the athletes could suffer a facial injury, representing a possible predisposition to TMD. OBJECTIVES: Estimate the prevalence of signs and symptons for TMD in boxers, check if the use of mouthguard chengs the intensity of signs and symptons of TMD, check the variation difference of the signs and symptons in amateurs and professional boxers. METHODOLOGY: cross-sectional study, accomplished in a Box gym, in the city of Salvador, Bahia, Brasil in April/2017. Boxers were evaluated by the Anamnesis Index of Fonseca. The variables were analyzed through the test t-Student and the level of meaningfulness established were from 5%. Followed the standards of the Resolution 466/12, and obteined approval from the Research Ethics Committee of the Universidade Católica do Salvador (CAAE 64281616.8.0000.5628). RESULTS: 51% from the athletes do not have TMD, 43,1% have light TMD, 5,9% have moderate TMD, none participant presented several TMD. Athletes that participate of championships presented more prevalence of simtomatology for TMD than the ones that do not participated (p<0,05). CONCLUSION: There was association between participation in championships and presence of TMD, demonstrating that athletes of competitions gift predisposition to develop disfunction. [AU]